Cirugía de las Orejas

ANATOMIA

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APENDICES AURICULARES

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DISMORFOLOGIA DEL CARTILAGO HELICAL

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OREJAS PROMINENTES U OREJAS EN ABANO

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Las orejas en abanico (también llamadas orejas prominentes, orejas de soplillo o orejas en asa) son una alteración anatómica frecuente en la que las orejas sobresalen más de lo habitual de la cabeza. Generalmente se debe a uno o ambos de estos factores:

• Ausencia o escaso desarrollo del pliegue del antihélix.

• Hipertrofia o exceso de profundidad de la concha auricular. 

  
  

  

  

  

  

  
  

Tratamiento

1. Otoplastia (tratamiento de elección)

La otoplastia es el tratamiento definitivo. Consiste en remodelar el cartílago auricular para crear un antihélix bien definido y/o disminuir la protrusión de la concha, acercando la oreja a la cabeza. 

Características:

• Cirugía ambulatoria.

• Duración aproximada: 45 a 90 minutos.

• En adultos suele realizarse con anestesia local y sedación; en niños pequeños puede emplearse anestesia general.

• La incisión habitualmente queda oculta detrás de la oreja.

• Los resultados son permanentes. 

Edad ideal

• En niños, puede realizarse desde los 4–6 años, cuando la oreja ha alcanzado prácticamente su tamaño definitivo.

• También puede hacerse en adolescentes y adultos con excelentes resultados. 

Recuperación

• Vendaje durante los primeros días.

• Luego suele utilizarse una banda elástica para dormir durante varias semanas, según la técnica empleada.

• La mayoría de los pacientes retoma sus actividades habituales en 7–10 días.

• Deben evitarse deportes de contacto durante aproximadamente un mes. 

¿Existen tratamientos sin cirugía?

• Recién nacidos: durante las primeras semanas de vida puede utilizarse moldeado o férulas auriculares, aprovechando que el cartílago es muy flexible. 

• Niños mayores y adultos: no existe un tratamiento no quirúrgico que corrija de forma permanente la deformidad. Los adhesivos o correctores estéticos solo ofrecen un efecto temporal. 

  
  

COMPLICACIONES

• Angulación de la incisión.

• Asimetria.

• Sangrado y hematomas.

• Irregularidades en el cartílago.

• Necrosis del cartílago.

• Condritis y pericondritis.

• Granuloma.

• Infección.

• Sindrome de Grisel: subluxación no traumatica de la articulación atlanto axial.

  • Hipersensibilidad.

  • Sobre corrección.

  • Obliteración del conducto auditivo externo.

  • Dolor.

  • Deformidad recurrente.

  • Necrosis de piel.

  • Extrusión de suturas.

  • Cicatrices anormales.

  • Sobrecorreción.

  • Dehiscencia de heridas.

  • Expectativas no realistas del paciente.